中毒急救

2018-04-26 08:21 264171人阅读 1人回复 显示全部楼层

中毒急救

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神鹰救援综合部 发表于 2018-4-26 08:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
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吃错药中毒
    药物能治病,也能致病。如果吃错了药;或者将外用药当作口服药,都可能引起急性中毒。若能及时正确处理,往往可以得救;若处理不当,不仅患者痛苦,还可留有后遗症,甚至危及生命。
  吃错或服药自杀,如果药物性能比较平和,不会有什么大反应,如毒性较强,则可出现昏迷、抽搐。对胃肠道有刺激性的药物可引起腹痛、呕吐;具有腐蚀性的药物可引起胃穿孔;过量服用砷、苯、巴比妥或冬眠灵等药物可导致中毒性肝炎;过量服用磺胺药可出现肾损害;氯霉素、解热镇痛药、磺胺药等可损害造血系统。
    急救方法
  根据中毒反应情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、剩余药物,尽可能弄清吃错什么药,对孩子不要恐吓打骂,仔细询问。如果错吃了几片维生素问题不会太大,若是安眠药,就可能昏睡不醒。不管什么药物中毒,抢救的原则是尽快去除药物和阻止吸收,具体办法与其他毒物中毒一样:即催吐、洗胃、导泻、解毒。发现有人吃错药。要在最短的时间内采取应急措施,千万不要坐等救护车或不采取任何措施急着送医院,否则耽误一分钟就会增加一分钟损害。
1.催吐方法可用筷子、鸡毛等物刺激中毒咽喉部,使其呕吐。
2.洗胃一般在催吐后马上让中毒者喝温水500毫升,然后再用催吐方法让胃内容物吐出,反复进行,甚至在护送中毒者的途中,也可进行洗胃、催吐。有条件可用1:2000~5000高锰酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷,应取侧卧位,以免呕吐物和分泌物误入气管而致息。
  如果弄清了错服的药物,洗胃时应采取以下特殊处理方法:
  误服碘酒:误服碘酒者应当即灌服米汤、面糊或蛋清,然后催吐。
  误服水杨酸制剂等脚癣药水:当即用温茶水洗胃。
  误服来苏儿:可用温水或植物油洗胃,并随之灌服蛋清、牛奶、豆浆,保护胃粘膜,吸附毒物。误服药物不明:可用木炭或馒头烧成炭研碎加浓茶水灌服,以吸附毒物起解毒作用。
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催吐导泻解毒——食物中毒的家庭急救
   食物中毒是由吃了被病菌或病菌毒素污染的食物而引起的。家中一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状时,千万不要惊慌失措,应冷静地分析发病的原因,针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短,及时采取如下三点应急措施:
1.催吐。如果进食的时间在1至2小时前,可使用催吐的方法。立即取食盐20克,加开水200亳升,冷却后一次喝下。如果无效,可多喝几次,迅速促使呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎取汁用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的劳食,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。
2.导泻。如果病人进食受污染的食物时间已超过2至3小时,但精神仍较好,则可服用泻药,促使受污染的食物尽快排出体外。一般用大黄30克一次煎服,老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服,即可缓泻。体质较好的老年人,也可采用番泻叶15克,一次煎服或用开水冲服,也能达到导泻的目的。
3.解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的防腐剂或饮料,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。
  如果经上述急救,症状未见好转、或中毒较重者,应尽快送医院治疗。在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张;病人应注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。控制食物中毒关键在预防,搞好饮食卫生,严把“病从口入”关。



芦荟中毒的急救措施
芦荟为泻下通便的中药之一。芦荟属百合科植物多年生草本,夏、秋开淡橘红色花,有好望角芦荟(产非洲)、库拉索芦荟(产南美洲)和斑纹芦荟(产我国南方诸省区),为我国南方有毒植物。芦荟全株均含有毒成分芦荟碱和芦荟泻甙(芦荟大黄素甙)。入丸、散用每次1.5~4.5克,过量者可引起中毒发生。
  症状
  过量服用会出现恶心、呕吐、头晕、出血性胃炎和肠炎、剧烈腹痛、腹泻,甚则失水和心脏遭到抑制而出现心动过缓,孕妇还会引起流产事故。
  急救措施
1.立即向“120"急救中心呼救;
2.口服浓绿茶或3%鞣酸溶液洗胃;
3.鸡蛋清4~5个加入活性炭10克调服;
4.补液并纠正电解质失衡;
5.腹痛予阿托品0.5毫克皮下注射或予吗啡;
6.孕妇禁用吗啡,可予黄体酮、维生素E保胎。
  严禁用芦荟作食疗用,以防发生中毒事故。



服毒急救
    催吐最快速简便的方法是患者自己用中指、食指刺激咽后壁促使发生呕吐,反复多次呕吐物呈苦味为止。如果是空腹口服毒物,可先喝清水300~400毫升。中毒者自己不能呕吐时,则张大嘴,用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致呕。也可肌肉注射阿卟吗啡2.5~5毫克催吐。
  口服催吐剂0.2%硫酸铜液、硫酸锌液致呕,准备药物需要时间且效果不确实,还有副作用,事实上宜多采用物理方法使毒物呕去,尽可能少用药物致呕。
  孕妇、口服腐蚀性毒物、患有明显心血管疾病、伤员神志不清、有肌肉抽搐痉挛或呼吸已有抑制者不宜引呕催吐。
  胃管洗胃以微温清水最为方便易得,适合各种毒物,也可用1:5000的高锰酸钾液,但可使部分毒物的毒性更大,如乐果成为氧乐果,马拉硫磷成为马拉氧磷。插入胃管后先抽尽胃内容物(保留备查),再注入洗胃液,每次不超过500毫升,以防毒物冲入肠道。要反复洗,直至洗出液无毒物气味时为止。洗胃初步结束后可留置胃管,以便隔一段时间抽出胃内排泌出的毒物。
  口服腐蚀性毒物以及食管静脉曲张者不宜洗胃。



夹竹桃中毒
  又名柳叶桃,有毒,含有强心毒甙,作用与洋地黄同,干燥的夹竹桃3克就能使人死亡。
  主要表现为洋地黄中毒症状。(1)恶心、呕吐、腹痛、腹泻;(2)心律紊乱、心跳缓慢、不规则,最后出现室颤、晕厥、抽搐、昏迷、或心动过速、异位心律,死于循环衰竭。
急救方法
1、洗胃:0.2%~0.5%鞣酸洗胃,用硫酸镁20克导泻,输液。
2、送医院急救。



河豚鱼中毒
    河豚鱼的毒素主要有河豚毒及河豚酸两种,集中在卵巢、睾丸及肝脏等内脏和血液中。肌肉不含毒素。宰割时,内脏的毒素污染鱼肉也可引起食肉中毒。毒素除作用胃肠粘膜引起胃肠炎症状外,主要是麻痹中枢神经及末梢神经。
  中毒症状:
  (1)潜伏期:病情发展快,一般食后半小时至3小时出现症状;
  (2)首先出现的症状是剧烈的恶心、呕吐和腹痛,然后出现腹泻;
  (3)神经损害:毒素被吸收入血后,首先引起感觉丧失、痛觉消失、上眼睑下垂、口唇及四肢麻木,然后肌肉瘫痪、行走困难、共济失调、呼吸浅而不规则、血压下降、唇迷不醒、瞳孔散大,最后呼吸麻痹死亡。
  〈急救方法〉
  主要是对症治疗。但必须迅速抢救,否则常会造成死亡。
1.催吐、洗胃、导泻,用1%硫酸铜溶液50~100毫升催吐;用1:4000高锰钾液或0.5%活性炭悬液反复洗胃,口服硫酸镁导泻。
2.鲜芦根和鲜橄榄各200克,洗净捣丸口服。或鲜芦根1000克捣汁内服。
3.有条件的静脉滴注5%葡萄汁生理盐水500~2500毫升。吸氧。1%盐酸士的宁2毫升肌肉注射,每天3次。
4.在催吐、洗胃后急送医院救治。




霉变甘庶中毒
    甘蔗在不良条件下过冬,可引起霉变,肉质呈浅黄色或棕褐色、灰黑色,结构疏松,有酸味、辣味或酒糟味,食后易中毒。
  食后数小时至几十小时出现中毒症状,潜伏期越短症状越严重。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有时大便呈黑色,伴有头痛、头晕、眼黑和复视,轻者自愈。重者出现阵发性抽搐、凝视、瞳孔散大、昏迷而死亡。
  急救方法
  洗胃:对症处理急送医院救治。
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误食毒鼠药急救法
毒鼠的药类较多,常见的有敌鼠钠盐、磷化锌、安妥等。人误食之后会有生命的危险。
  急救措施
1.人误食敌鼠钠盐后,会发生咯血、血尿、便血,粘膜及皮下广泛出血。急救原则是催吐,可参见"吡霜中毒"的急救措施。
2.磷化锌中毒后,在半小时至数小时内即出现口腔及胃部烧灼感,咽喉部麻木、口喝、恶心和呕吐等胃肠系统症状。呼出的气体和呕吐出来的东西都有磷化锌特有的蒜臭味。发现中毒者后,应立即用手指刺激咽喉部催吐。严禁让中毒者吃蛋黄、肥肉等油类食物,以防加速磷化锌的吸收。
3.安妥稍有点香味,成年人吃一钱安妥就可能中毒死亡。小孩更敏感。误食了安妥以后,可让中毒者连吃几杯盐水,一杯水加一匙食,然后催吐,一直到吐出来的东西像清水一样为止。禁让中毒者吃油类食物。
  注意事项
1.对误食毒鼠药中毒者,在经急救处理之后,应快速送往医院进行诊治。
2.为了防止磷化锌中毒,可以毒饵掺入三分之一左右的吐洒石。这样一来,人误食之后会呕吐,可减轻中毒症状,并不影响毒鼠的效果。
3.毒死的老鼠要妥善处理,不小心毒死的鸡、免等禽畜,千万不能吃,要深埋或烧掉。
4.毒鼠药应在晚上放,早晨收,剩下的毒饵及时埋掉。



砒霜中毒急救法
砒霜的化学名叫三氧化二砷,是白色粉末,没有特殊气味,与面粉、淀粉、小苏打很相似,所以容易误食中毒。
  砒霜的毒性很强,进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶,使组织细胞不能获得氧气而死亡;还能强烈刺激胃肠粘膜,使粘膜溃烂、出血;亦可破坏血管,发生出血,破坏肝脏,严重的会因呼吸和循环衰竭而死。
  急救措施
1.发现有人误食砒霜中毒,要尽快催吐,以排出毒物。催吐方法是让病人大量喝温开水或稀盐水(一杯水中加一匙食盐)。然后把食指和中指伸到嘴中和舌根,刺激咽部,即可呕吐。最好让患者反复喝水和呕吐,直到吐出的液体颜色如水样为止。
2.可把烧焦的馒头研末,让病人吃下,以吸附毒物。也可大量饮用牛奶(3-5瓶)、蛋清(4-5个)以保护胃粘膜。
  注意事项
1.砒霜中毒后,能否作适当的急救处理,这是决定病人生与死的关键。而后应快速送往医院,因为现代医学对砒霜中毒已有了特效解毒剂──二巯基丙醇,它进入人体后能与毒物结合形成无毒物质。
2.预防砒霜中毒主要是防止误食。用砒霜制毒谷、毒饵和拌种子时,要根据需量配制,剩下后要埋掉,禁止人、畜食用。用来加工粮食的磨、碾子不得磨压砒霜制剂。



沥青中毒
一般分为天然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。
  以煤焦油沥青毒性最大,因直接接触受到阳光照射的沥青易产生过敏,接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素沉着、赘生物等,也可出现咳嗽、胸闷、恶心等全身症状,还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。
  对沥青中毒者应撤离沥青现场,避免阳光照射,对出现皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素C及硫代硫酸钠等,局部视皮损程度对症处理,如皮炎平外搽。对毛囊性损害可外搽5%硫磺炉甘石水粉剂或乳剂。有色素沉着者可外搽3%氢醌霜或5%白降汞软膏。对赘生物可不处理或手术切除。对全身及眼、鼻、咽部症状可对症适当处理。
常见几种中毒的急救
毒物进入体内,发生毒性作用,使组织细胞或其功能遭受损害而引起的不健康或病理现象称为中毒。可分为急性、亚急性和慢性中毒。包括煤气、食物、药物、酒精、沥青及沼气等侵袭机体,导致机能状态减弱或失调,甚至危及生命。
  原则
  急性中毒的救治要及时准确。在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因,立即终止接触毒物,阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解。首先将病人撤离中毒现场或去除中毒源,脱去污染的衣服,皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗,可采用清凉冷水冲洗,因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收,故不宜采用。冲洗要充分,否则可使毒物吸收面积扩大。口服中毒者应立即停止服用,设法促其呕吐,简单有效的办法是用手指刺激舌根部,神志清楚者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,注意避免误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200-300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。凡中毒者皆宜送医院急救。



煤气中毒
  主要因吸入一氧化碳所致,可分为轻、中、重三度。轻度中毒在脱离中毒现场后,吸入新鲜空气症状迅速消失。中度中毒经及时抢救可较快清醒,预后较好。重度中毒常留有后遗症。对煤气中毒者应先将患者撤离现场,移至空气新鲜、通风良好处,若呼吸停止,宜立即进行人工呼吸。对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗菜碱等。同时,加强对症治疗,昏迷者应注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通畅。还可配合针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。
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安眠药中毒
  安眠药种类较多,以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用,中毒主要源于服用过量或一次大量服用。安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治,急救处理可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。患者宜平卧,尽量少搬动头部。对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。中毒严重者可采用血液透析疗法。
急性酒精中毒
  饮酒过量易造成急性酒精中毒,早期出现面红、脉快、情绪激动、语无伦次、恶心、呕吐、嗜睡等症,严重者可出现昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,还可高热、惊厥及脑水肿等。处理原则是禁止继续饮酒,可采用刺激舌根部以催吐,轻者饮用咖啡或浓茶可缓解症状,较重者可用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。一般醉酒者经休息、饮茶即可较快恢复,中毒症状重者宜送医院诊治。对昏睡者可在洗胃后注入浓茶,出现昏迷者可肌注苯甲酸钠咖啡因0.5克或戊四氮0.1-0.2克,以及利他林、回苏林等中枢兴奋剂,呼吸抑制呈表浅缓慢呼吸衰竭时可肌注山梗菜碱10毫克或尼可刹米0.375克,必要时进行人工呼吸。对严重者可静脉注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰岛素20单位,同时肌注维生素B6和烟酸各100毫克,以加速乙醇氧化及促进患者清醒。必要时可进行血液透析。对酒精中毒有脱水者可静脉补液。避免过量饮酒是预防本病发生的最有效方法,特别注意勿空腹大量饮酒。


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@wozihengdao 发表于 2018-4-26 10:40 | 显示全部楼层
沙发 2018-4-26 10:40 评论 收起评论

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