重疾险和医疗保险的区别

2018-06-14 12:21 5280人阅读 0人回复 显示全部楼层

重疾险和医疗保险的区别

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乘风破浪 发表于 2018-6-14 12:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
昨天有朋友问我重疾险和医疗险的区别,对于不经常接触保险的人来说确实会有很多疑问,今天就详细把这两者的区别给大家说一下。
一、投保年龄。
重疾险:投保年龄一般是0到55周岁,因为一方面年纪越大保费越高,如果超过55周岁有可能交的保费比保额(保险公司的赔付额)还要高,造成保费倒挂,性价比非常低。另一方面年纪越大发生重疾的风险越高,保险公司赔付的几率也越高,所以作为盈利机构,保险公司会控制这种风险概率的发生。建议超过50岁的人不优先考虑投保重疾险。

医疗险:最近几年医疗险非常盛行,各种各样的产品接踵而来,一般医疗险投保年龄比较宽泛,有的60周岁之前,有的甚至70之前都可以投保

二、保障期限。
重疾险:分为一年期,定期,终身。我们平常接触比较多的是保障终身型的,也就是保一辈子,下面主要是讲终身型的。
医疗险:一年期。但是基本每家公司都可以保证续保到80周岁以上,产品停售除外。

三、保额(保险公司需要赔的钱)
重疾险:保额没有限制,看个人经济能力,因为保额越高所交的保费也越高,一般为年收入的5到10倍。
医疗险:限额从1万到几百万不等,我们通常说的百万医疗就是限额100万以上的,对于重疾来说保障非常充足。但我为什么说限额呢,下面会讲到。

四、赔付范围。
重疾险:关于重疾险的赔付,大家可以看我上一篇关于重疾的解说。所有重疾险都包含保监会和医师协会共同制定25种重大疾病,比如常见的癌症,脑中风,脑血栓,心梗,器官移植,尿毒症,瘫痪等等,但现在市面上销售的重疾险除了基本的25种,都额外添加了很多种重疾,保障更全面,具体要看产品条款所约定的病种。

医疗险:除去免责条款外无论什么原因,只要按约定在二级及以上医院或二级及以上公立医院(各保险公司约定不一样)住院治疗,统统都赔付。但是请注意!“意外医疗”只管因为意外事故所导致的门诊或者住院治疗,生病是不管的,大家购买的时候一定要问清楚。

五、赔付条件及如何赔付
重疾险:达到条款约定的赔付标准即先行给付,一般为确诊或者做了某种手术保险公司就把钱(保额)打到受益人账户,记住是先行给付,治疗之前或者治疗中就给钱。
医疗险:补偿性给付,治病花了多少钱,就报销多少钱,上面我说到限额就是这个原因,比如限额600万,并不是得病了给600万,而是治疗费用封顶600万,比如花了200万,只给200万,花了800万,也封顶只给600万,超出200万自理。所以,医疗险是看完病再拿着发票,诊断证明,病例,收据等之类票据报销因合理且必要的治疗所花费的金额。现在基本上百万医疗险都可以报销自费药,进口药,这点是非常重要的,我们的医保和新农合不能报销自费药。

六、交费期限及所交的保费最终去向
重疾:一般建议20年缴费。保障期内要么得病,保额赔付,合同终止,要么平平安安驾鹤西去,也是保额赔付,合同终止。也就是只要得病或身故就赔付保额,但只给付其中一项。
医疗险:一年期消费型保险,交的保费不退,只能一年一年续保。

总结:重大疾病保险和医疗险高度互补,一个先给钱看病,一个看完病报销花费,两者并不冲突。
今晚世界杯如期而至,享受饕餮盛宴的同时也要照顾好自己身体哦

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